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2018年卫生计生工作回眸——改革篇
编辑:杨琳    2019-01-29 17:14:46    来源:黄河新闻网

沁水县作为全省县乡医疗卫生机构一体化改革24个示范县之一,一年来,充分发挥示范县引领作用,在省市卫计主管部门的有力指导下,在县委、县政府的坚强领导下,沁水县按照“保基本、强基层、建机制”的要求,高度重视、精心组织、主动作为、精准施策、精准发力全面完成了10项改革任务,医疗服务质量和水平进一步提升,县乡医疗卫生机构一体化改革取得了显著成效。

强化医疗集团党的建设

健全健康运行管理机制

组建集团党委、行政班子

选举产生了集团理事会、监事会组成人员。医疗集团召开全体党员大会,选举产生第一届委员会委员和纪委监察委员会委员。

制定出台三个清单

(即:政府对医疗集团的举办职能清单、政府对医疗集团的监管职能清单、医疗集团经营管理自主权清单),以县级公立医院管理委员会文件下发各相关单位。

统一变更法人资格

在完成集团法人登记基础上,对全县14个乡镇卫生院法人代表进行了统一变更,统一变更为医疗集团院长。

建立完善9个管理中心、9个业务中心,实现“六统一”管理

结合医疗集团工作实际,成立9个管理中心和9个业务中心。(即:人力资源管理中心、医保管理中心、财务管理中心、综合管理中心、质量控制管理中心、药品采购管理中心、设备耗材管理中心、科教管理中心、公共卫生管理中心;医学检验中心、放射影像中心、远程会诊中心、120调度中心、消毒供应中心、健康管理中心、信息中心、急救中心和物资配送中心)。明确各中心负责人,制定了相关制度、职责和工作流程,各项工作扎实有序开展。

积极开展人事薪酬制度改革

实行医保总额打包付费制度

一是县人社局和县财政局联合印发《关于开展公立医院人事薪酬制度改革试点工作的实施方案》(沁人社字〔2018〕65号),明确要求:公立医院在保障单位正常运转和事业发展的前提下,合理确定薪酬水平,自主申报绩效工资总量。控制在当地无收入全额拨款事业单位绩效工资总量的5倍以内。健全绩效考核体系,推行以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风、病人满意度为主要指标的绩效考核和激励机制。

二是与县医保中心签订了医保总额打包付费协议,医保资金测算按近三年医保支出总费用平均数上浮10%计算,共计4039万,实收预拨款3635万元。县医保中心按集团实际发生费用的90%统一打包付费给医疗集团,集团再按照实际发生统筹费用的90%打包拨付各分院。

理顺医疗服务比价关系

县发改局按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则,在完成对医疗集团医药服务价格成本监审工作基础上,拟定调价方案,召开了调价论证会议,并报请县政府常务会议通过,制定出台《沁水县动态调整医疗服务价格方案》(沁发改发〔2018〕70号)。重点对CT检查费和19项化验费降低10%,诊查费上调10%,治疗费、手术费和护理费上调5%,其他保持不变。

健全医疗集团监管机制

县卫计局转变工作职能,加强行业综合监管。制定出台对医疗集团监管办法和绩效考核方案。建立了以公益性为导向的考核评价机制,突出履行医疗质量、费用控制、运行绩效、财务管理、人才培养、医德医风和群众满意度等指标考核工作职责,加大基层服务能力、基本公共卫生服务、家庭医生签约、健康促进、健康扶贫等体现公益性考核指标权重,考核结果与财政补助、绩效工资总量,以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩,对集团实施全方位行业监管。

持续增强群众看病就医获得感

一是县医疗集团人民医院与山西省人民医院、省儿童医院和晋城大医院建立了医联体,通过开展对口帮扶工作,使广大群众在家门口就能享受省、市专家诊疗服务。

三是县医疗集团通过和广州名医主刀合作,现已与北医大人民医院、北医大三院、首都宣武医院建立微创外科、微创妇科、骨科以及疼痛中心专科联盟。

二是自胸痛中心成立以来,工作扎实开展、突出重点、有序推进,在上级医疗机构的指导和帮助下,切实提升了沁水县急性胸痛疾病的诊疗能力和效率,缩短了各环节的诊治时间,最大限度的提高了胸痛患者抢救的成功率。

四是长期聘请省内外知名专家在县人民医院开展义诊坐诊、定期查房、手术帮教等工作。目前已可独立开展白内障超乳等多项诊疗技术,医疗服务能力得到有效提升。


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