人物简介:
柳洁,主任医师,教授,研究生导师。从事内分泌及代谢疾病的临床科研教学40年,擅长内分泌疾病,特别是糖尿病临床方面的研究。中华医学会糖尿病学分会常务委员、中华医学会内分泌学分会委员、山西省医学会糖尿病专业委员会主任委员。主持完成多项有关中国糖尿病患病率及慢性并发症山西地区的调查,发表论文60余篇。
2007年暑期,晋西北黄土高原深处的神池县,阳光灼烧着大地,一群来自省城太原的医学院学生,在带队老师柳洁的带领下,一头扎进当地县医院和乡镇卫生所,从大量数据中统计当地的糖尿病患病率……
这次主要集中在太原及忻州神池、五寨等地的糖尿病患病率普查,是中华医学会组织的全国糖尿病普查行动的一部分,柳洁主任正是山西区域的负责人。
二十多年过去,柳洁作为山西乃至全国知名的糖尿病医疗专家,山西省委联系的特殊专家,主持完成糖尿病患病率及慢性并发症山西区域普查,对于山西糖尿病领域来说,提供了宝贵的资料。
勇于开拓 创建山西首个糖尿病专科
柳洁高中毕业时,正赶上知青上山下乡的大潮,前往阳曲县东黄水镇成为了一名知青。用她的话说,“在那里,我就是地地道道的农民,每天干农活,受到很多锻炼,也感受了基层百姓缺医少药的不易。”
怀着要为当地百姓做点什么的念头,从小受父母耳濡目染的柳洁,成了村里的赤脚医生。这段特殊的经历,也使她日后无论取得什么样的成绩,始终都牵挂着百姓,经常为病人能不能看得起病,什么的治疗方案更经济而操心。
1977年,柳洁参加了高考,考上山西医学院。毕业后的柳洁分到山西省人民医院,从大内科干起,在辛苦的工作中学习成长,也扎下了坚实的基本功。1986年院内分科,她选择了内分泌科,主攻糖尿病方向。
一个优秀的医生,敏锐的洞察力是与生俱来的。1988年,柳洁去日本埼玉医科大学研修,在那里她从日本糖尿病发病状况,预见到了我国未来即将面临的难题。“当时日本的糖尿病患病率已经很高了,他们的防治理念比较先进,善于通过潜移默化的方式改变人们的生活习惯,控制热量的摄入,比如那时就开始倡导民众普遍使用小碗就餐。”
研修结束归国后,柳洁在本院组织成立当时山西的第一个糖尿病专科。“我国居民饮食结构和生活习惯发生了很大变化,大家脂肪、碳水化合物摄入增多,运动量却少了,尽早建立糖尿病专科,开展规范的胰岛功能检测,对于糖尿病的防治有重要意义。”
推己及人 倡导个性化治疗服务患者
疾病谱的变化证明了柳洁的判断,上世纪90年代后期,我国糖尿病患病率升高。2007年中华医学会组织全国范围糖尿病患病率普查时,柳洁带队调查的山西太原及忻州神池、五寨等地,农村患病率超过5%,城镇超过7%,城市区域超过8%,越是发达的区域患病率越高。但全国的平均数据竟达到了9.7%,山西还算比较低的。
“2012年左右再次普查的时候,全国患病率超过了10%,现在早已达到12%以上。更为严重的是,除了这百分之十几的患病人群,另外还有50%的人群属于糖耐量减低人群。也就是说,有将近一半国人的血糖是不正常的,形势很严峻。”
时至今日,由于人口基数的庞大,我国糖尿病患病人数早已居世界第一。国家近些年在糖尿病等慢性病的规范化诊疗方面不断加大投入,但工作依然任重道远。
柳洁介绍,我国患者主要是2型糖尿病,肥胖者,高血压、高脂血症人群,有糖尿病家族史的人群,长期情绪紧张、久坐不运动人群,以及生过巨大儿的女性人群等,都属于糖尿病的易感人群,如果这些人群能得到早期有效管理,糖尿病的防控工作会更高效。
得益于柳洁等一批优秀医生的努力,山西糖尿病治疗的发展紧跟全国步伐,省内组建糖尿病专业委员会时,柳洁担任第一届委员会主任,她和她的同伴们几十年兢兢业业,服务广大三晋患者。
胸怀大爱 糖尿病防治需要共同努力
糖尿病最重要的是早诊断、早管理、早治疗,一旦发展到后期,并发症会降低生活质量,甚至影响寿命。
柳洁认为,要想达到有效治疗,制定个性化的方案很重要。所谓个性化就是根据患者年龄、病程、依从程度,以及经济和心理承受能力,制定合理的饮食、运动、用药等方案,且患者的心态是积极配合的。“糖尿病治疗和控制是一个漫长的过程,如果患者没有主动依从性,那么很难达到长期理想效果。”
几十年医疗生涯行稳致远,柳洁所关注的不止于治疗范畴,更有疾病的社会性防御。她认为,要想扭转糖尿病患病率,需要政府部门及各类医疗机构协同努力,引导大众塑造健康的生活习惯。
“健康体检对糖尿病早期诊断、早期干预很重要,尤其是高危人群,更要定期做糖尿病筛查。”柳洁表示,和谐医疗这样的机构在糖尿病等慢病防治领域,做了很多努力,很多在和谐医疗检查发现的慢病患者,可以衔接到门诊专家团队后续治疗,这是很多机构做不到的。有并发症,或者身患多病的患者,还可以通过多学科会诊,得到更合理的诊疗方案,这种模式在国际糖尿病规范诊疗中,是非常推荐的。
视野决定格局,柳洁的职业生涯伴随着一项又一项医疗成果的取得,也浸润着她对于患者无处不在的关爱。岁月流转,她对医生的使命和精神有了更高层次的体悟,也始终保持着旺盛的学习精神。“糖尿病指南不断更新,新的治疗药物不断出现,这些都需要医生去学习,才能更好地服务病人。”这就是柳洁,一位胸怀大爱的不凡医者。