涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域……

“国谈药”有哪些在哪买 省医保局告诉你

近年来，大众在电视、网络上看到国家医保局专家通过和药企谈判“灵魂砍价”，进而纳入医保的药品越来越多，由此引发了大家对“国谈药”的好奇。“国谈药”有哪些，在哪里能够买到？日前，山西省医保局公布了相关信息，5月28日，记者进行了梳理。

涵盖了70余种肿瘤靶向药

“国谈药”是近年来国家医保局通过价格谈判纳入医保目录的几百种企业独家生产、价格较为昂贵的药品。其中涵盖了70余种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。

“国谈药”通常有以下特点：多为近年来新批准上市；独家生产，市场上缺少竞争等；使用者数量有限，价格昂贵，保存要求高，只有少量医院和药店有备，不易获取。

在我国，基本医疗保险保障的基本范围是以药品目录为标准。药品目录在调整的过程中，有一个规定那就是“逢进必谈”。也就是说，药品要进入基本医疗保险的使用范围，需要通过谈判的方式来进行。

医保部门组织相关专家，对谈判进入医保目录产品的价格、临床应用价值等进行综合评定，相当于出了一个“底牌”，然后谈判人员就与药品生产企业或者供应商进行谈判。谈判靠拢或者趋向于这个价格，就谈成了。所谓的“灵魂砍价”就是谈判的过程。

均为医保乙类药品按比例报销

目前，现行医保药品目录协议期内“国谈药”，涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域，如治疗肿瘤的卡瑞利珠单抗、治疗罕见病的诺西那生钠等。

需要说明的是，医保目录中也有不少其他抗肿瘤、高血压、糖尿病用药。这些药由于不是单个企业独家生产，不属于“国谈药”。换句话说，“国谈药”是医保目录中的一部分药品。

药品目录中的“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保人使用这类药品时，需要个人先行自付一定比例，然后再按规定比例报销。一般而言，参保人使用乙类药品时，凡未标注个人负担比例的药品，需由个人先负担10%的药品费用，其余部分列入医保基金支付范围；已经标注个人负担比例的药品，先由个人按标注的比例负担，其余部分列入医保基金支付范围。

“国谈药”配备机构可以这样查

为了进一步便利参保患者使用“国谈药”，国家医保局微信公众号已开通“国谈药”配备机构查询功能，只需要三个步骤就能查到该药品在各地区的配备情况。

具体查询步骤如下：第一步：进入“国家医保局”微信公众号，点击微服务→“国谈药”配备机构查询，进入查询页面。第二步：输入“国谈药”名称，点击搜索，可看到医保支付标准、协议有效期等信息。第三步：点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”，即可查询该药品在各地区的配备情况。

参保人员也可以点击“国谈药”配备机构查询页面下方“查机构”，进入“定点医疗机构”或“定点零售药店”页面，确定具体的医疗机构或零售药店后，点击“药品查询”，了解该机构配备的全部“国谈药”情况。

比如，消化道和代谢方面的药物注射用艾普拉挫钠通过谈判续约，继续纳入《医保目录》。通过“国家医保局”微信公众号查询，该药品医保支付标准为63元（10mg/支），协议有效期为2024年1月1日至2025年12月31日。通过定点医疗结构查询发现，我省的山西白求恩医院、山西省人民医院、山西大同大学附属医院等医院均配备了该“国谈药”。（记者 武佳）