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山西:​村卫生室服务提档升级
2024-10-12 08:40:54    来源:人民日报

以医保村级覆盖促医疗条件改善——  

村卫生室服务提档升级

《 人民日报 》( 2024年10月11日 17 版)

《 人民日报 》( 2024年10月11日 17 版)

山西省晋中市寿阳县南燕竹镇白家庄村,与村委会一墙之隔的村卫生室内,村医徐志忠正在为村民付振荣抓药。生地、丹皮、防风……抓起一把药材,干干净净,味道浓郁。

“老付,两服药一共64块。报销60%,你只需要花25.6块。”徐志忠把药递了过去。

记者在村卫生室看到,制氧机、雾化器……10余种仪器整齐摆放。“这些都是市里配的,能做20多项检查,满足一般疾病的诊疗没问题。”徐志忠介绍,白家庄村有村民1000多人,去年,村卫生室诊疗量达2000余人次,向上转诊仅占10%左右。

卫生室药品种类就有500余种,镇急救站的120救护车实现了“15分钟救治圈”全覆盖,“智慧流动医院”每年为农民提供免费的健康体检……谈及村民医疗条件的改善,从医45年的徐志忠颇为感慨:“这在以前,想都不敢想!村里医疗条件与城里差距真是缩小了!”

织密乡村医疗保障体系,山西省各级政府加大力度。今年以来,山西把“将村卫生室纳入门诊统筹医保定点”作为打通基层医疗卫生服务“最后一公里”的重要任务,推进村卫生室服务提档升级,让老百姓在家门口就能享受医保改革红利。“现在,‘一扫一按’,医保结算所有的程序都能在电脑上一键完成。”徐志忠说。

“全省18855个行政村,共设置18040个行政村卫生室,医保定点接通结算18040个,实现了全省行政村卫生室医保直接结算全覆盖。”山西省卫生健康委基层处副处长牛保珠介绍,为丰富村卫生室等基层定点医疗机构接入渠道,减轻机构负担,2021年底,山西省医保GRE网络接入区建设完成,让人口少的偏远地区也真正实现了“移动互联网+”医保网络的覆盖。

打通医保支付渠道只是第一步,关键更在“药”和“医”。

“村卫生室需要的药物,通过县医疗集团集中统一采购,零差价供给,医药公司统一配送。”寿阳县医疗集团副院长弓保平举例,治疗心脑血管疾病的一款药原价为108.29元,现在价格为16.76元,降了91.53元。降压药、降糖药等常用药降价幅度更大。

为了更好优化药品资源配置,山西明确,按照“填平补齐”的原则,县域医疗集团每半年组织开展一次村卫生室常用药品专项采购,优先保障群众对高血压、糖尿病等常见病、慢性病的用药需求和急抢救用药需求。

在南燕竹镇最偏远的西沟村,村医赵敬杰吃完午饭,沿着山间小路,步行到村民家中送药。“大病小病,大家都认我。”赵敬杰性格稍显腼腆,谈起业务时却很是健谈。他多次在省、县、镇里跟班学习。“不学习跟不上。每年,我都有1—2个月的时间专门学习。”赵敬杰说。

2023年,山西在全省范围内开展“百名医师传帮带、千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训活动,142名省级中医药专家与1671名县乡医生建立师徒关系,形成省带县(乡)、县(乡)带村的“1+N”师承培训拓展模式,大力推动全省乡村医生队伍持续健康发展。2024年,山西启动大学生乡村医生专项计划公开招聘工作,聘用人员纳入乡镇卫生院事业编制。目前,已累计招聘332名大学生乡村医生,补充到332所村卫生室。

截至8月9日,山西医保系统村卫生室累计结算2722万笔,结算总金额18.4亿元,其中基金支付总额10.3亿元,个人现金支付约8亿元。

山西省医疗保障局相关负责人表示,下一步,山西将进一步推动村卫生室常见病、多发病用药与乡镇卫生院衔接一致,探索医保引导患者基层就医有效机制,引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,支持村医开展家庭医生签约服务,开展参保动员、上门巡诊等医保便民服务,实现头疼脑热等小病在乡村解决的目标。(记者 郑洋洋)

[编辑:张旭]

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